(Повний документ MS Word)

 

Додаток 1

до розділу 4 Положення про
експлуатацію контрактних  цивільних повітряних суден

Державному департаменту авіаційного транспорту

ЗАЯВКА
для надання Дозволу на експлуатацію контрактного
цивільного повітряного судна

Авіакомпанія (авіапідприємство) __________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(найменування авіакомпанії, авіапідприємства)

що діє на підставі Статуту _______________________________________________________

знаходиться за адресою ________________________________________________________

____________________________________________________________________________

телефон _________________ телетайп _________________ факс ______________________

№ сертифіката експлуатанта ______________________ № ліцензії ______________________

просить надати Дозвіл на експлуатацію ПС за умовами договору про оренду/обмін
№ ______ від _________________ з авіакомпанією (авіапідприємством) __________________

_______________________________________________________________________________

що знаходиться за адресою _______________________________________________________

______________________________________________________________________________

телефон _________________ телетайп _________________ факс _________________________

№ сертифіката експлуатанта ______________________ № ліцензії ________________________

власник (експлуатант) ПС:

тип ПС _____________

реєстраційне посвідчення _______________

серійний номер ПС ____________________

державний і реєстраційний знаки ________

тип двигунів _____________

  номери двигунів   

1-й_______________________

2-й_______________________

3-й_______________________

4-й_______________________

резервне ПС: 

тип ПС _____________

реєстраційне посвідчення ______________

серійний номер ПС  ___________________

державний і реєстраційний знаки ________

тип двигунів _____________

  номери двигунів   

1-й_______________________

2-й_______________________

3-й_______________________

4-й_______________________

 


 

Продовження додатка 1
Заповнюється в разі договору про обмін ПС:

власником (експлуатантом) ПС:

тип ПС _____________

реєстраційне посвідчення ______________

серійний номер ПС ____________________

державний і реєстраційний знаки ________

тип двигунів _____________

  номери двигунів         

1-й______________________

2-й______________________

3-й______________________

4-й______________________

           

резервне ПС:

тип ПС _____________

реєстраційне посвідчення _______________

серійний номер ПС ____________________

державний і реєстраційний знаки ________

тип двигунів _____________

  номери двигунів          1-й______________________

2-й______________________

3-й______________________

4-й______________________

на період з _________ 200_ р.  по ___________ 200_ р.

з правом (без права) вильоту за межі України зі зміною (без зміни) держави реєстрації ПС.

(потрібне підкреслити)

Додаток:

  1. Копія Договору оренди/фрахтування/обміну ПС з додатками, що стосуються
    забезпечення вимог безпеки польотів (за наявності) та авіаційної безпеки.
  2. Копія Дозволу на здачу повітряного суднаПС в оренду (для авіакомпаній та авіапідприємств,
    які зареєстровані на території України).
  3. Копія Сертифіката придатності ПС до польотів.
  4. План заходів з підготовки та укладення Угоди щодо безпеки експлуатації ПС.
  5. Копія Сертифіката експлуатанта, який здійснюватиме експлуатацію ПС.
  6. Підтвердження аеронавігаційного забезпечення експлуатації ПС.
  7. Копії полісів обов’язкового авіаційного страхування цивільної авіації.

Я, ____________________________________________________________________________

  (повна назва посади керівника експлуатанта, який подає заявку на надання Дозволу на експлуатацію контрактного цивільного ПС)

засвідчую, що наведена в цій заявці та долучених до неї документах інформація є
точною і правильною.

_______________________________

(підпис заявника)

М.П.                        Дата


 

Додаток 2

до пункту 5.1Положення про
експлуатацію контрактних цивільних повітряних суден

Україна

Міністерство транспорту України

Державний департамент авіаційного транспорту
(УКРАВІАТРАНС)

_________________

ДОЗВІЛ № ______
на експлуатацію контрактного цивільного повітряного судна

Виданий _______________________________________________________________________

(найменування авіакомпанії, авіапідприємства)

на експлуатацію повітряних суден:

Тип ПС

       

Реєстраційне посвідчення

       

Серійний номер ПС

       
Державний і реєстрац. знаки
       
Тип двигунів
       
Серійні номери двигунів

1-й________________

2-й________________

3-й________________

4-й________________

1-й________________

2-й________________

3-й________________

4-й________________

1-й________________

2-й________________

3-й________________

4-й________________

1-й________________

2-й________________

3-й________________

4-й________________

з правом (без права) вильоту за межі України  зі зміною (без зміни) держави реєстрації

(потрібне підкреслити)

і реєстрацією ПС в ________________________________________________________________

(назва країни реєстрації ПС у разі зміни держави реєстрації)

на підставі Договору оренди/обміну від “____” _____________ 200 _ р.  №  ________________

з компанією ______________________________________________________________________

(найменування авіакомпанії-орендаря ПС)

Резервне(і) ПС____________________________________________________________________

(основні дані резервних ПС)

Строк дії Дозволу на експлуатацію ПС

з ___________________ по ____________________

Директор Укравіатрансу

М.П.

_________________
П.І.Б.

_________________
Дата

 

Продовження додатка 2

Строк дії Дозволу на експлуатацію ПС за умовами Договору оренди/обміну продовжено


з _________________ по _________________

Директор Укравіатрансу

М.П.

_________________
П.І.Б.

_________________
Дата

Строк дії Дозволу на експлуатацію ПС за умовами Договору оренди/обміну продовжено


з _________________ по _________________

Директор Укравіатрансу

М.П.

_________________
П.І.Б.

_________________
Дата

Примітки:

1. У разі порушення вимог "Положення про експлуатацію контрактних цивільних повітряних суден", затвердженого наказом Мінтрансу України від _____ “ ______ , а також інших норм та вимог законодавства України, Дозвіл на експлуатацію контрактного повітряного судна може бути анульований рішенням директора Укравіатрансу.

2. Умови використання Дозволу на експлуатацію контрактногоцивільного повітряного судна, так само, як і сам Дозвіл, не можуть бути передані будь-якій третій стороні. Передбачені Дозволом права не можуть здійснюватися без відповідного Договору оренди/обміну ПС.

(с) Державiаадмiнiстрацiя, 2001-2007