ДОДАТКИ

до спільних авіаційнихі вимог

JAR21 Процедури з сертифікації повітряних
уден, складових виробів і частин, розділи Н,L, Q, N (підрозділ N-H),
щодо видачі сертифікатів льотної придатності

Додаток 1
до пункту 1.1.2 (б)  JAR 21.171

Мінімальний Перелік робіт

який необхідно  виконати експлуатанту  при визначенні льотної придатності ПС

1. Призначити комісію щодо проведення контрольного огляду ПС з метою визначення його льотної придатності та одержання документу що підтверджує льотну придатність ПС.

2. Скласти та затвердити керівником авіапідприємства Програму робіт по визначенню льотної придатності ПС

3. Виконати огляд ПС згідно Програми робіт в об?ємі, який визначено наказом керівника авіапідприємства.

4. Перевірити:

а) відповідність розфарбування ПС згідно узгодженій  в Державіаслужбі схемі;
б) комплектацію ПС (чохли, стремянки, заглушки, вимпели, аварійно-рятувального обладнання, запас необхідних медичних  засобів в аптечці та терміни їх  придатності, наявність  плечових ременів безпеки,  запас кисню та стан кисневого обладнання, наявність льотних  противогазів (або димозахисних окулярів) та іншого обладнання   на відповідність схваленій типовій конструкції;
в) комплектність, стан, та ведення ЕД (в тому числі  керівної, типової, пономерної, виробничої), наявність усіх доповнень та змін, звірок з контрольними та еталонними екземплярами;
г) виконання обов?язкових робіт (директив ЛП, бюлетенів, вказівок  Державіаслужби України, ТО) ;
д) документального оформлення обов?язкових робіт  за період з дати останньої інспекції та їх документальне підтвердження виконання:

ж) наявність  затверджених необхідних технічних актів  та рішень Державіаслужби України щодо підтвердження діючих ресурсів та строків служби  ПС, двигунів, ДСУ, гвинтів, агрегатів, комплектуючих виробів.

5. Провести аналіз паливомастильних матеріалів в лабораторії.

6. Провести  аналіз даних об?єктивного контролю.

7. Провести аналіз відмов та несправностей на ПС за межінспекційний період.

8. Визначити експлуатаційні обмеження ПС в залежності від забезпечення ПС необхідним  обладнанням.

9. Перевірити, допуск фахівців технічного складу наявність свідоцтв, допуску до виконання робіт, наявність, справність та виконання необхідних перевірок   інструменту.

10. Перевірити наявність та ведення документації  на лінійній базі з ТО.

11. За  матеріалами перевірки та аналізу технічного стану ПС  підготовити  висновки   комісії щодо відповідності ПС:

а) схваленій типової конструкції ПС та затвердженої на неї ЕД;
в) вимогам щодо якості виконання ТО та технічного стану ПС;
г) вимогам Державіаслужби щодо необхідності встановлення додаткового обладнанням в залежності від  очікуваних умов експлуатації.

12. Затвердити   Акт технічного стану  ПС експлуатанта.

13. Направити в Державіаслужбу заяву  та необхідні до неї документи на одержання документу що підтверджує льотну придатність ПС.

14. Представити ПС на інспектування.

15. Усунути всі виявлені при інспектуванні зауваження.

16. Одержати СЛП.

Директор департаменту льотної придатності  ПС 
Чиков Б.О.

Додаток 2
до пункту  1.1.2 (д)  JAR 21.171

Перелік документів

для одержання документу, що підтверджує льотну придатність ПС

 

Стандартного Сертифіката  льотної  придатності

 

Сертифіката  льотної  придатності

 

Спеціального   Сертифіката  льотної  придатності

 

Дозволу на виконання спеціальних польотів повітряних суден експериментальної  категорії

 

Дозволу на виконання контрольних польотів
(перед подачею  в Державіаслужбу перед назвою потрібного виду  документу що підтверджує льотну придатність повітряного судна  зробити позначку)

1. Лист подачі документів (додаток 20).

2. Заявка  ( додаток 5).

3. Доповнення до заявки  (додаток 8).

4. Акт про перевірку  експлуатантом  технічного стану та визначення придатності повітряного судна до польотів ( додаток 9).

5. Копія листа з формуляра ПС з штампом та датою : 

6. Висновок про відповідність екземпляра ПС  та  його ЕД  типовій  конструкції, для нового ПС.

7. Підтвердження наявності діючих страхових полісів  та перестраховок КАСКО та відповідальності перед третіми особами (підпис на узгоджуваному листі).

8. Копія сертифіката передачі ПС до експлуатації (Realece to Service) після виконання крайнього періодичного  ТО.

9. Програма щодо підтримання льотної придатності  ПС  в наступний міжінспекційний період (додаток 19).

10. Дані авіаційного двигуна, що реєструються в електронній базі даних (додаток  18).

11. Копія Договору  про  оренду  ПС (*).

12. Копія Акту з передачі ПС(*).

13. Рішення Державіаслужби щодо продовження ресурсу та / або строку служби  ПС, двигунів, ДСУ,  гвинтів, КВ (*).

14. Попередній оригінал діючого документа, що підтверджує льотну придатність ЦПС (*).

15. Рішення Державіаслужби щодо допуску до експлуатації ПС   в ЦА (*).

16. Експортний Сертифікат льотної придатності держави-експортера (*).

17. Копія карти виконаного контрольного польоту та Дозвіл на виконання контрольного польоту (*).

18. Керівництво з льотної експлуатації ПС (**).

19. Протокол зважування та центровки (**).

20. Довідка, що підтверджує сплату державного збору.

Примітка

(* ) Пред'являється в разі якщо це стосується данного ПС.
(**) Надається при інспектуванні ПС.

Директор департаменту льотної придатності  ПС
Чиков Б.О.

 

Додаток 3
до пункту 1.1.2 (д)  JAR 21.171

Перелік

документів, необхідних для одержання
Експортного  Сертифіката льотної придатності

1. Лист подачі документів  (додаток 20).

2. Заявка на одержання  експортного сертифіката льотної придатності (додаток 6).

3. Заявка на  вилучення ПС з Державного реєстру ЦПС України ( додаток 8  Правил реєстрації ЦПС в Україні).

4. Заява про відповідність ПС додатковим умовам імпортера, яка підтверджена уповноваженим   представником Державіаслужби.

5. Заява щодо дати, коли права власності передані або очікуються бути переданими іноземному покупцеві.

6. Діюче реєстраційне посвідчення.

7. Діючий   сертифікат  льотної  придатності (за наявності).

8. Діючий сертифікат   придатності щодо шуму на місцевості (за наявності).

9. Діючий дозвіл на бортові радіостанції (за наявності).

10. Акт про перевірку  експлуатантом  технічного стану та визначення придатності повітряного судна до польотів ( додаток  9).

11. Висновок  про відповідність  екземпляра  ПС  та його ЕД  схваленій типовій  конструкції, для нового ПС (додаток 10).

12. Для ПС, що було в експлуатації, підтвердження  виконання обов?язкових робіт (директив з льотної придатності, вказівок Державіаслужби, ТО).

13. Звіт з визначенням маси та положення центру мас та  інструкція  з завантаження для кожного нового ПС.

14. Керівництво з льотної експлуатації.

15. Керівництво з ТО (для кожного  нового ПС).

16. Довідка, що підтверджує сплату державного  збору.

Директор департаменту льотної придатності  ПС
Чиков Б.О.

Додаток 4
до  пункту 1.1.2 (д) JAR 21.171

 Перелік / List

документів, необхідних для одержання
Свідоцтва про Визнання дійсним Сертифіката льотної придатності
of documents that must be attached to application for
certificate  approving the acceptance of airwortiness certificate by other country.

1. Лист подачі документів (додаток 20)

2. Заявка (додаток 7).
Application 

3. Реєстраційне посвідчення повітряного судна держави реєстрації або нотаріально завірену копію.
Certificate of registration or the  notarized copy..

4. Дозвіл на бортові радіостанції або нотаріально завірену копію або нотаріально завірену копію.
Civil aircraft radio station license or the  notarized copy.

5. Сертифікат льотної придатності держави реєстрації або нотаріально завірену копію.
Certificate of airwortiness issued by the country-registrato or the  notarized copy .

6. Сертифікат придатності щодо  шуму на місцевості держави реєстрації або нотаріально завірену копію..
Noice Certificat or the  notarized copy .

7. Копія Сертифіката типу держави реєстрації (з діючими доповненнями та картою даних) або еквівалентний документ,  який дає право на експлуатацію повітряного судна.
Copy of  Type  Certificate  (with effective Supplements and Date Sheet)  or  equivalent  document  that  gives  right   on   aircraft  operation.

8. Підтвердження відповідності  Сертифіката типу держави реєстрації спеціальним вимогам та умовам України  згідно з  пунктом Процедур.
Conformity of aircraft to Ukrainian Type Certificate, Special requirments accordance with  i Rule.

9. Копія Сертифіката  експлуатанта   з   спеціальними експлуатаційними положеннями до нього,   де  вказані   типи повітряних суден, на які експлуатант має  дозвіл на використання та  технічне обслуговування.
Operator`s  Certificate  and   its  Supplements.  Aircraft  types   allowed   for operation in airspace must be indicated.

10. Довідка, що підтвержує  сплату  державного  збору.
Financial document proving the payment of State fee.

Директор департаменту льотної придатності  ПС
Чиков Б.О.

Додаток 5
до пункту 1.1.2 (д)  JAR 21.171

Заявка на видачу

 

Стандартного  Сертифіката  льотної  придатності

 

Сертифіката  льотної  придатності

 

Спеціального   Сертифіката  льотної  придатності

 

Дозволу на виконання спеціальних польотів повітряних  суден  експериментальної  категорії

 

Дозволу на виконання контрольних польотів
(еред подачею  в Укравіатранс перед назвою потрібного виду  сертифіката  зробити відмітку)

1 Позначення ПС розробником
Manufacturer`s designation		  
2 Державний і реєстрацiйний  знаки повітряного судна (ПС)  
3 Заводський та серiйний номери ПС  
4 Категорія ПС та його призначення
Clasification of aircraft		  
5 Виготовлювач
Manufacturer		  
6 Дата виготовлення ПС  
7 Держава видачi експортного  СЛП,
№ та дата видачі ( при необхідності)		  
8 Власник  повiтряного судна  
9 Експлуатант повiтряного судна  
10 № Реєстраційного посвідчення та строк дії  
11 № Сертифіката типу або еквівалентного документу  
12 Номер Cертифіката експлуатанта (СЕ) та строк дії  
13 Назва організації з виконання ПТО  ПС Сертифікат №_____ строк дії  до_______  
14 Регіони виконання   польотів Україна, СНД, Європа, Америка, Африка, Азія  
15 Мета  та маршрут виконання польотів (для ПС експериментальної категорії)  
16 Терміни проведення польотів (для ПС експериментальної категорії)  
17 Максимальна злітна маса  
18 Максимальна посадочна маса  
19 Маса порожнього ПС  
20 Максимальна кількість  палива  
21 Діапазон центрівки  
22 Мінімальний склад екіпажу та кількість пасажирів  
23 Метод експлуатації:
ПС (ТЕР, ТЕО, ТЕП
двигуна (ТЕР, ТЕО, ТЕП),
комплектуючих виробів (ТЕР, ТЕО, ТЕП).		  
24 Дата  затвердження акта технічного стану та визначення придатності ПС  
25 Адреса, телефон,  Е-mail, посада та  прізвище спеціалістів ,   які готові пред`явити ПС до  інспектування  

До заявки додаются  такі документи (згідно додатка  2):

Прошу виписати довідку   на  сплату  держзборів за  СЛП       за міс_______, платник–експлуатант/власник ПС

Я цим документом заявляю, що вказана вище інформація є  точною у всіх   відношеннях.
З  Процедурами видачі документів що підтверджують льотну придатність цивільних повітряних суден України,  ознайомлений.

Пiдпис  заявника

------------------------
(Прізвище)

Посада
Дата

М.п.

Примітка.  Пункти 1,4  обов’язкові  для заповнення  українською та англійською  мовами.

Директор департаменту льотної придатності  ПС
Чиков Б.О.

Додаток 6
до пункту 1.1.2 (д)  JAR 21.171

Заявка на видачу

Експортного  СертифікатА льотної придатності

1

Виріб

 

2

Позначення виробу розробником

 

3

Заводський та серійний номери

 

4

Державний і реєстраційний знаки України

 

5 

Стан  виробу  (новий, відремонтований, був в експлуатації)

 

6

Країна, в яку експортується
Country to which exported

 

7

Винятки (зауваження)

 

8 

Інформація щодо  відповідності ПС Сертифіката типу або еквівалентному документу, відповідності додатковим (спеціальним) вимогам та умовам імпортера

 

9 

Дата затвердження акта про перевірку  експлуатантом  технічного стану та визначення придатності повітряного судна до польотів

 

10

Назва і юридична адреса експортера або орендодавця

 

11

Назва і юридична адреса іноземного покупця або орендаря

 

12

Адреса, телефон, посада та прізвище спеціалістів , які готові  пред`явити ПС до інспектування

 

13

Пропозиції експлуатанта щодо інспектуванню  ПС, щодо місця інспектування  та часу

 

До заявки додаются  такі документи (згідно додатка 3):

Прошу виписати довідку  на  сплату  держзборів за  визнанням дійсним  СЛП   за міс_______, платник – експлуатант/власник ПС

Я цим документом заявляю, що вказана вище інформація є  точною у всіх   відношеннях.
З  Процедурами видачі документів, що підтверджують льотну придатність цивільних повітряних суден України,    ознайомлений.

Пiдпис  заявника

----------------------
(Прізвище)

Посада
Дата

М.п.

Примітка.  Пункт 6 обов’язковий  для заповнення  українською та англійською  мовами.

Директор департаменту льотної придатності  ПС
Чиков Б.О.

Додаток 7
до  пункту 1.1.2 (д)  JAR 21.171

 

Заявка на видачу

відоцтва про визнання дійсним сертифіката  льотної придатності

1 Держава, яка видала Сертифікат
State issued Airworthiness Certificate		  
2 Номер діючого Сертифіката льотної придатності
Number of effective Airworthiness Certificate		  
3 Державний і реєстрацiйний  знаки
State & registration marks		  
4 Позначення ПС розробником
Manufacturer`s designation		  
5 Заводський та серiйний номери ПС
Aircraft serial numbers		  
6 Класифікація ПС
Clasification of aircraft		  
7 Сертифікат типу або еквівалентний документ та його N
Type Certificate or equivalent document and its No.		  
  повітряне судно / aircraft  
  двигун / engine  
  повітряний гвинт / propeller  
8 Власник повiтряного судна
Aircraft`s owner		  
9 Юридична адреса власника
Owner's address and Country  where the owner was registe  red		  
10 Експлуатант повiтряного судна та номер посвідчення  експлуатанта
Operator & Number of Operating Certificate		  
11 Юридична адреса експлуатанта
Operator's address and Country where the operator  was registred		  
12 Позначення типу двигуна
Type of engine		  
13 Позначення типу повітряних гвинтів
Type of propellers		  
14 Наліт ПС: з початку експлуатації
Operating age: from beginning of Оperation

год.             пос.           р. 
Hours      landings        year
15 Залишок ресурсу до ремонту
Remaining up to overhaul

год.             пос.           р. 
Hours      landings        year
16 Опис повiтряного судна:
Description of aircraft:		  
  Нове,  відремонтоване чи було в експлуатацiї
New, newly overhauled,  used aircraft		  
  Кiлькiсть установлених двигунiв
number of installed engines		  
  Кiлькiсть мiсць:
Number of seats		  
  Пасажири
Passanger		  
  Екіпаж
Crew		  
  Максимальна злiтна маса
Maximum take-off weight		  
  Максимальна маса посадки
Maximum landing weight		  
17 Відповідність Сертифіката типу України спеціальним вимогам (згідно з підпунктом Процедурних вимог)  
18 № розділу додатка 16 Конвенції  про міжна­родну цивільну авіацію, якій відповідає ПС щодо шуму на місцевості Документ, який це  підтверджує
№  Chapter of  Annex 16  to the Convention on International Civil Aviation,  relating to Noise Certificate.  Document  approving the compliance
  
19 Назва організації з технічного обслуговування  ПС
Aircraft maintenance  organization		  
20 Пропозиції експлуатанта щодо інспектуванню ПС
Where the aircraft may be  inspected		  
21 Потреба в видачі Свідоцтва на строк  

До заявки додаются такі документи (згідно додатка 4):

 

Прошу виписати довідку на сплату держзборів за Свідоцтво за міс_______, платник - експлуатант/власник ПС

Я цим документом заявляю, що вказана вище інформація є точною у всіх відношеннях.
З Процедурами видачі документів, що підтверджують льотну придатність цивільних повітряних суден України, ознайомлений.

Пiдпис заявника

______________
(Прізвище)

Посада
Дата

М.п.

Примітка. Усі пункти  обов’язкові  для заповнення  українською та англійською  мовами.

Директор департаменту льотної придатності  ПС 
Чиков Б.О.

Додаток 8
до пункту 1.1.2 (д) JAR 21.171

Доповнення до заявки
на видачу документів всіх видів що підтверджують льотну придатність повітряних суден

ПС типу ___________________  UR- __________   Зав. № __________________

Усі пункти повинні бути нележним чином заповнені, якщо пункти не мають відношення до даного ПС, вноситься  запис  “не відноситься”

Таблиця  №1

Історичні відомості по ПС

Власники ПС

Дата

Примітка

 

 

 

Експлуатанти ПС

 

 

 

 

 

Інциденти, ПЛП, ЛП

Дата

Зміст

Примітка

 

 

 

 

Таблиця №2

Відмінності від схваленої типової конструкції (якщо є то дати опис)

 

Перелік рішень Державіаслужби щодо допуску ПС до експлуатації в ЦА з відмінностями від типової конструкції

 
Комплектація ПС системами,  пристроями та обладнанням

 

№  системи  за АТА та назва обладнання або пристрою

Примітка

1.    

2100 
Тип системи регулювання тиску  у гермокабіні та її позначення

 

 

2.    

2300
Типи та кількість радіостанцій та їх діапазон "МХ" (МВ),

 

  

 

УКХ (УКВ)

 

  

 

"СХ"  (СВ)

 

  

 

"КХ" (КВ)

 

  

3.    

Типи та кількість аварійних радіостанцій та маяків

 

  

 

УКХ (УКВ)

 

  

 

306 мГц

 

  

4.    

Тип апаратури внутрішнього зв'язку і сповіщення  пасажирів

 

  

5.    

2400
Тип та кількість основних акумуляторних батарей

 

  

6.    

2500
Наявність  ременiв безпеки

 

 

 

поясні на робочих мiсцях  льотного  екiпажу

 

 

 

плечові на робочих мiсцях льотного  екiпажу

 

 

 

поясні на  крiслах бортпровідниць

 

 

 

поясні на пасажирських крiслах

 

 

7.    

2600
Тип  та кількість вогнегасників

 

 

  

8.    

03000
Тип системи захисту вiд  Обмерзання  крила

 

 

 

хвостового оперення

 

 

 

лобового скла кабіни екіпажу

 

 

 

величина перепаду тиску  (кг/см2) в  кабіні   екіпажу і пасажирській  кабіні

 

 

 

величина перепаду тиску  (кг/см2)  у вантажній кабіні

 

 

9.    

3200
Тип колеса: носової стійки шасі

 

 

 

основних стійок шасі

 

 

10. 

3500
Стаціонарна киснева система Тип та кількість кисневих масок

 

 

 

Екіпажу

 

 

 

Пасажирів (система автоматично спрацьовує  так/ні)

 

 

 

Переносна киснева система Тип та кількість  кисневих масок

 

 

 

Екіпажу

 

 

 

Пасажирів

 

 

 

Тип та кількість противодимних  кисневих масок екіпажу

 

 

11. 

3400
Тип курсової системи

 

 

 

Тип та кількість висотомірів:

 

 

 

Метрові

 

 

 

Футові

 

 

 

Тип системи сигналізації сходження З ешелону

 

 

 

Тип системи попередження
наближення до землі GPWS, EGPWS

 

 

 

Тип системи сигналізації про досягнення максимального експлуатаційного крену  БКК-18, БСПК, ......,

 

 

 

Тип автопілота

 

 

 

Тип апаратури  та кількість Супутникової  системи навігації  

 

 

 

Тип та кількість автоматичних радіокомпасів

 

 

 

Тип та кількість авіагоризонтів

 

 

 

Тип радіолокаційного  відповідача управління   повітряним рухом

 

 

 

Наявність режиму "УВД"

 

 

 

Наявність режиму "RBS"

 

 

 

Наявність режиму "S"

 

 

 

Тип радіодалекоміра "DME"

 

 

 

Тип апаратури кутомірної системи "VOR"

 

 

 

Тип апаратури системи  заходу на посадку "ILS” та кількість каналів

 

 

 

Тип бортової системи попередження зіткнень у повітрі

 

 

 

Тип радіолокаційної станції

 

 

12. 

5200
Типи аварійних виходів та їх кількість

 

 

 

Тип  та кількість пасажирських крiсел 

 

 

Бізнес класу

 

 

Економ класу

 

 

 

Бронедвері в кабіну екіпажу (так/ні)

 

 

13. 

7100
Тип та кількість  маршевих двигунів
Сертифікат типу

  

 

 

 

Тип такількість  повітряних   гвинтів
Сертифікат типу

 

 

 

14. 

7600
Тип та кількість  ДСУ
Сертифікат типу

 

 

15. 

14200
Тип системи збирання польотної параметричної інформації

 

 

 

Тип системи збирання
Звукової інформації

 

 

16. 

Експлуатаційні обмеження:

 

 

17. 

Особливості аеродинамічної компоновки ПС (блістери,  накладки, аеродинамічна асиметрія, інше)

 

 

Таблиця №3

Перелік чинної експлуатаційної (типової) документації   на ПС

№
п/п

Шифр та назва документа та зміни або доповнення до нього

Рік видання

Введен Вказівкою
Дата ___

Зміст
зміни

Звірка з Контрольним
(Эталонним ) екземпляром
Дата, організація

 

 

 

 

 

 

 

Перелік встановленого додаткового обладнання, модифікації  ПС.

Таблиця №4

№
п/п

Шифр та Наіменування встановленого обладнання

Документація

Виконавець
№ сертифіката

Рішення Державіаслужби

Примітка

 

 

 

 

 

 

Перелік обовязкових робіт які необхідно виконати на даному ПС та стан їх виконання (директив ЛП, вказівок. 

Таблиця №5

№

Дата випуску

Виконавець
№ сертифіката
з ТО

Дата виконання

Повторне виконання
через годин, посадок

Примітка

 

 

 

 

 

 

 

Перелік діючих на ПС (в тому числі на двигун, ДСУ, гвинти)  бюлетенів та стан їх виконання Тип  ПС

Таблиця №6

№ бюлетеня

Дата виконання

Виконавець
№ сертифіката

Разова Багаторазова

Повторно (через)

Примітка

 

 

 

 

 

 

 

 

Тип двигуна  серія _________ 

Таблиця №7

№ бюлетеня

Дата
виконання

Организація  яка виконала  бюл.
(№ сертифіката)

Разова Багаторазова

 

Повторно (через)

Примітка

 

 

 

 

 

 

 

Перелік виконаних на ПС  капітальних та відновлювальних ремонтів та еквівалентних робіт (Check)

Таблиця №8

Вид ремонту

Дата
виконання

Организація  яка виконала  ремонт
(№ сертифіката)

Примітка

 

 

 

 

 

Перелік відкладених ремонтів (ТО)

Таблиця №9

Зміст

Примітка

 

 

 

Перелік встановлених ресурсів та строків служби   ПС, двигун, гвинт, ДСУ

Ресурси та строки служби ПС

Таблиця №10

(У таблицю вносяться всі продовження  ресурсів і строків  служби з дати виготовлення ПС)

Ресурси  і строки служби.

Номенклатура

Величина

Підстава

№  Рішення ААУ
Дата затвердження

Організація що виконала роботи з продовження

 

Примітка

Початкові

 Рн (призначений)

 

Час

 

 

 

 

 

Пос

Роки

Р1*

(до 1 ремонту)

Час

Пос

Роки

 

 

 

 

 

Рм * (міжремонтний)

Час

Пос

Роки

 

 

 

 

 

1-е Продовження

 

Рн , Р1, Рм

Час

Пос

Продовжено до  

 

 

 

 

 

Наступні  продовження

 

Рн , Р1, Рм

Час

Пос

Продовжено до  

 

 

 

 

 

*  Для ПС закордонного виробництва  типу В-737 та інш. які експлуатуються за технічним станом до виконання  наступного Чека   (дивись MS) 

Таблиця 11

Ресурси та строки служби двигунів

Тип  двигуна ___________  Зав. №______________Порядковий  № двигуна встановленого на ПС (1-6)  _______

(У таблицю вносяться всі продовження  ресурсів і строків  служби з дати виготовлення двигуна)

Ресурси  і строки служби.

Номенклатура

Величина

Підстава

№  Рішення ААУ
Дата затвердження

Організація що виконала роботи з продовження

 

Примітка

Початкові

Рн (призначений)

Час

 

 

 

 

 

Цикл

Роки

Р1* 
( до 1 ремонту)

Час
Цикл
Роки

 

 

 

 

 

Рм * (міжремонтний)

Час
Цикл
Роки

 

 

 

 

 

1-е Продовження

 

Рн , Р1, Рм

Час
Цикл
Продовжено до  

 

 

 

 

 

Наступні  продовження

 

Рн , Р1, Рм

Час
Цикл
Продовжено до  

 

 

 

 

 

Примітка. 

1. На кожний двигун заповнюється окрема таблиця
* Для ПС закордонного виробництва  типу В-737 та інш. які експлуатуються за технічним станом  до заміни будь-якого диску компресора чи турбіни двигуна (дивись LLP) 

Ресурси та строки служби гвинтів 

Таблиця №12

Тип  гвинта ___________   Зав. №_________________Порядковий  № гвинта  встановленого на ПС (1-4) _______

(У таблицю вносяться всі продовження  ресурсів і строків  служби з дати виготовлення гвинта)

Ресурси  істроки служби.

Номенклатура

Величина

Підстава

№  Рішення ДержавіаслужбиДата затвердж.

Організація що виконала роботи з продовження

Примітка

Початкові

Рн (призначений)

Час

 

 

 

 

 

Цикл

Роки

Р1(до 1 ремонту)

Час
Цикл
Роки

 

 

 

 

 

Рм (міжрем.)

Час
Цикл
Роки

 

 

 

 

 

1-е Продовження

 

Рн , Р1, Рм

Час
Цикл
Продовжено до

 

 

 

 

 

Наступні  продовження

 

Рн , Р1, Рм

Час
Цикл
Продовжено до

 

 

 

 

 

На кожний гвинт заповнюється окрема таблиця

Ресурси та строки служби ДСУ 

Таблиця № 13

Тип  двигуна ________________ Зав. №_____________________

(У таблицю вносяться всі продовження  ресурсів і строків  служби з дати виготовлення двигуна)

Ресурси  і строки служби.

 

Номенклатура

Величина

Підстава

№  Рішення ААУ
Дата затвердження

Організація що виконала роботи з продовження

 

Примітка

Початкові

Рн (призначений)

Час

 

 

 

 

 

Цикл
Запуски

Роки

Р1 (до 1 ремонту)

Час
Цикл
Запуски
Роки

 

 

 

 

 

Рм (міжремонтний)

Час
Цикл
Запуски
Роки

 

 

 

 

 

1-е Продовження

 

Рн , Р1, Рм

Час
Цикл
Запуски
Продовжено до

 

 

 

 

 

Наступні  продовження

 

Рн , Р1, Рм

Час
Цикл
Запуски
Продовжено до

 

 

 

 

 

Я цим документом заявляю, що вказана вище інформація є точною у всіх відношеннях

З  процедурою видачі документів, що підтверджують льотну придатність цивільних повітряних суден України, ознайомлений.

Підпис заявника

________________
(Прізвище)

Дата ____________

М.п.

Примітка:

1. Пункт 4 обов’язковий  для заповнення  українською та англійською  мовами.
2. Це доповнення заповнюється при першому одержанні документу, що підтверджує льотну придатність  ПС, при наступному -  заповнюються тільки ті дані, які змінилися (заміною аркушів).
* Для ПС закордонного виробництва  типу В-737 та інш. які експлуатуються за технічним станом до виконання  наступного Чека   (дивись MS)

Директор департаменту льотної придатності  ПС
Чиков Б.О.

     Додаток 9
до пункту 1.1.2 (д) JAR 21.171

АКТ

про перевірку експлуатантом технічного стану та визначення льотної  придатності повітряного судна

Наказ №  __________  від  ____________   про призначення  комісії   щодо визначення льотної придатності  ПС                                

"___ "_____ 200     р.   проведен  технічний огляд ПС  та перевірена ЕД згідно Програми робіт
від __________, про що у формулярі ПС

(у розділі “Контроль стану ПС”)  зроблено запис   від __________ , оформлена  та додається дефектна відомість  від __________

1. Відомості про повітряне судно: 
Класифікація та позначення повітряного судна _______________________

Державний і реєстраційний знаки _______________________ 
Заводський та серійний  номери ______________________

Таблиця №1

 Дата випуску ПС з заводу

Дата останнього ремонту
(еквівалентних робіт , Check ______)

Наліт з початку експлуатації

години ________ посадки _______ роки ________

Наліт після останнього ремонту

години ________ посадки _______ роки ________

Залишок
Ресурсу та строку служби ПС

Призначеного

години ________ посадки _______ роки ________

До  ремонту
(до Check _______)

години ________ посадки _______ роки ________

До періодичного ТО
(до Check _______)

години ________ посадки _______ роки ________

2. Відомості про ресурси та строки служби  двигунів, повітряних гвинтів  (несучі лопасті та хвостовий гвинт)  

Таблиця №2

Двигун повітряний гвинт

1-й

2-й

3-й

4-й

5-й

6-й

ДСУ  №1 ДСУ  №2

Тип

 

 

 

 

 

 

 

Заводський номер

 

 

 

 

 

 

 

Дата випуску з заводу

 

 

 

 

 

 

 

Дата крайнього ремонту

 

 

 

 

 

 

 

Робота з початку

 

 

 

 

 

 

 

експлуатації      (год/цикл. /р.)

 

 

 

 

 

 

 

Робота після крайнього

 

 

 

 

 

 

 

ремонту         (год/цикл. /р.) 

 

 

 

 

 

 

 

Залишок ресурсу (Призн.) (год./цикл.)  

 

 

 

 

 

 

 

та строку служби до дати

 

 

 

 

 

 

 

Залишок ресурсу до ремонту (год./цикл.) 

 

 

 

 

 

 

 

та строку служби до дати   

 

 

 

 

 

 

 

3. Перелік виконаних  робіт з ТО з дати проведення крайньої інспекції

Таблиця №3

Дата

Зміст та підстава

Нарабітка (год/пос),
№ К/Н, № сертифіката виконання ТО/ передачі до експлуатації

Організація,
№ Сертифіката та  строк дії

Місце проведення робіт (База, Лінійна база )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Маса порожнього ПС, центрування ______________________________________________

5. Висновок комісії експлуатанта  щодо відповідності ПС:

а)  схваленій типовій конструкції (сертифікату типа) відповідає/ не відповідає
б)  вимогам до технічного стану відповідає/ не відповідає
в)  додатковим вимогам   щодо дообладнання ПС відповідає/ не відповідає

Видача  сертифіката льотної придатності ( дозволу)  можлива / неможлива   з наступними обмеженнями: __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Голова: ____________________________________________________________
      Спеціаліст з експлуатації ПС та двигуна (керівник цеха, зміни), посада П.І.Б.

Члени комісії: ________________________________________________________
Провідний спеціаліст з експлуатації А і РЕО, посада, П.І.Б.

_____________________________________________________________________
Представник служби ТК, посада, П.І.Б.

8. Висновок керівника ІТС  експлуатанта про придатність  ПС до  польотів 

____________________________________________________________________
_____________________________________ на термін _______________________

М.п. 

(підпис,   дата, посада,   П.І.Б.)

Примітка: Строк дії Акта - один місяць з дати технічного огляду ПС. 

Директор департаменту льотної придатності  ПС
Чиков Б.О.
Додаток 10
до пункту 1.1.2 (д) JAR 21.171

Висновок

про відповідність екземпляра   повітряного судна та
його експлуатаційній документації схваленій типовій конструкції

___________________________________________________________________________,
(класифікація та позначення повітряного судна)

заводський та серійний   номери _______________________________________________,

виготовлений  відповідно до частини F/G JAR21   відповідності до діючих  технічних  умов, згідно з робочою   конструкторською   документацією  відповідає  типу

___________________________________ , на який видано ________________________
(позначення повітряного судна)

___________________________________________________________________________
(Сертифікат типу або еквівалентний документ - номер, дата)

Сертифікат схвалення виробництва     №__________   від  ___________

___________________________________________________________________________
виробник

На _____________________ проведена перевірка комплектності та  виконання  доробок
(позначення повітряного судна)

Доробки згідно з  діючими  на даний тип повітряного судна бюлетенями, директивами, вказівками та іншими керівними документами  на дату видачі цього висновку виконані у повному обсязі.  Змін типової конструкції,  що не передбачені  затвердженою  документацією, немає. ПС відповідає  умовам безпечної експлуатації.

ПС пройшло всі передбачені конструкторською та технологічною документацією наземні та льотні випробування.

Старша посадова особа з якості  на підприємстві- виробнику

____________________________________
посада,  (П.І.Б., підпис)

М.П.

При відсутності Сертифіката  схвалення виробництва , додатково необхідно  виконати  інспектування ПС та виконати процедуру Схвалення Висновку Державіаслужбою України.

Проведено інспектування ПС на відповідність технічним умовам на поставку.

Висновок відділу якості на підприємстві- виробнику підтверджую.

Посадова особа  Державіаслужби України на  підприємстві-виробнику
 ____________________________
посада,  (П.І.Б., підпис)

М.П.

Висновок про відповідність  екземпляра   повітряного судна та  його експлуатаційній документації типовій конструкції                    

Схвалено               

Заступник голови Державіаслужби України

______________________________________
посада,  (П.І.Б., підпис)

М.П.

Директор департаменту льотної придатності  ПС
Чиков Б.О.

Додаток 11
до пункту 1.1(а) JAR 21.176

УКРАЇНА

 Державна  служба України з нагляду за забезпеченням безпеки авіації

 (Державіаслужба)

UKRAINE

State Administration of Ukraine
for Aviation Safety Oversight

(STATE AVIATION ADMINISTRATION)

СТАНДАРТНИЙ  СЕРТИФІКАТ
ЛЬОТНОЇ   ПРИДАТНОСТІ

STANDARD AIRWORTHINESS CERTIFICATE

№

1. Державний і   реєстраційний знаки
Nationality and Registration Marks

2.   Виготовлювач та тип (модель)
Manufacturer and Type (model)

 

3.   Заводський номер
Serial Numder

Рік виготовлення
Manufacturing Year   

4. Категорія/ призначення
Category

5. Експлуатант та № Сертифіката експлуатанта
Operator and  Operator’s  Certificate №

6.  Сертифікат типу
Type Certificate

7.  Цей Сертифікат льотної придатності  видано відповідно до Конвенції про міжнародну цивільну авіацію від 7 грудня  1944  року згідно з чинним законодавством України  щодо   повітряного судна,  яке  вважається  придатним до  польотів  за   умови, що його технічне обслуговування та експлуатація відповідають установленим експлуатаційним обмеженням.
This Airworthiness Certificate is issued pursuant to the Convention on  International Civil Aviation dated  December 7, 1944 and in accordance with the Ukrainian legislation currently in force in respect of the above mentioned  aircraft, which is considered airworthy when maintained and operated in  accordance   with the approved operation requirements.    

8. Додаткові дані
Additional information

 9. Сертифікат дійсний до
Certificate expires on

Підпис
Signature

Посада
Title

                

Дата
Date (d/m/y)

Строк дії стандартного сертифіката льотної придатності продовжено до: 
Validity term Standart Airworthiness Certificate extended till:

__________ ___________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature _________________

№ посвідчення,  дата
№ Certificate, Date (d/m/y) ______________

Строк дії стандартного сертифіката льотної придатності продовжено до:  
Validity term Standart Airworthiness Certificate extended till:

_________ ___________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature _________________

№ посвідчення,  дата
№ Certificate, Date (d/m/y) ______________

Строк дії стандартного сертифіката льотної придатності продовжено до:  
Validity term Standart Airworthiness Certificate extended till:

_________ __________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature _______________

№ посвідчення,  дата
№ Certificate, Date (d/m/y) _______________

Строк дії стандартного сертифіката льотної придатності продовжено до:
Validity term Standart Airworthiness Certificate extended till:

__________ _________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature __________________

№ посвідчення,  дата
№ Certificate, Date (d/m/y) ______________

Строк дії стандартного сертифіката льотної придатності продовжено до: 
Validity term Standart Airworthiness Certificate extended till:

__________ ____________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature _____________________

№ посвідчення,  дата
№ Certificate, Date (d/m/y) _________________

Строк дії стандартного сертифіката льотної придатності продовжено до: 
Validity term Standart Airworthiness Certificate extended till:

__________ ________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature ______________________

№ посвідчення,  дата
№ Certificate, Date (d/m/y) ________________

Строк дії стандартного сертифіката льотної придатності продовжено до:                       
Validity term Standart Airworthiness Certificate extended till:

 _________ ________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature ___________________

№ посвідчення,  дата
№ Certificate, Date (d/m/y) _________________

Строк дії стандартного сертифіката льотної придатності продовжено до:                       
Validity term Standart Airworthiness Certificate extended till:

_________ _________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature __________________

№ посвідчення,  дата
№ Certificate, Date (d/m/y) _________________

Строк дії стандартного сертифіката льотної придатності продовжено до:
Validity term Standart Airworthiness Certificate extended till:

_______ ______________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature ________________

№ посвідчення,  дата
№ Certificate, Date (d/m/y) ________________

Строк дії стандартного сертифіката льотної придатності продовжено до: 
Validity term Standart Airworthiness Certificate extended till:

__________ ______________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature ____________________

№ посвідчення,  дата
№ Certificate, Date (d/m/y) ________________

Директор департаменту льотної придатності  ПС 
Чиков Б.О.

Додаток 12
до пункту 1.1(б)  JAR 21.176

 

УКРАЇНА

 Державна  служба України з нагляду за забезпеченням безпеки авіації

 (Державіаслужба)

UKRAINE

State Administration of Ukraine
for Aviation Safety Oversight

(STATE AVIATION ADMINISTRATION)

СЕРТИФІКАТ ЛЬОТНОЇ ПРИДАТНОСТІ

AIRWORTHINESS CERTIFICATE

№

1. Державний і Реєстраційний знаки
Nationality and Registration Marks

2. Виготовлювач та тип (модель)
Manufacturer and Type (model)

3. Заводський номер
Serial Number

Рік виготовлення
Manufacturing Year  

4. Категорія/призначення
Category

5. Експлуатант та № Сертифіката експлуатанта
Operator and  Operator’s  Certificate №

6. Сертифікат типу або Еквівалентний документ
Type Certificate  or equivalent document

7. Цей Сертифікат льотної придатності  видано відповідно до Конвенції про міжнародну цивільну авіацію від  7 грудня  1944  року згідно з чинним законодавством України  щодо    повітряного судна,  яке  вважається  придатним до  польотів  за   умови, що його технічне обслуговування та експлуатація відповідають установленим експлуатаційним обмеженням.

This Airworthiness Certificate is issued pursuant to the Convention on  International Civil Aviation dated  December 7, 1944 and in accordance With the Ukrainian legislation currently in force in respect of the above mentioned  aircraft, which is considered airworthy when maintained and Operated in  accordance   with the approved operation requirements. 

8. Додаткові дані
Additional information

 

 

 

 9. Сертифікат дійсний до
Certificate expires on

Підпис
Signature

Посада
Title

                 

Дата
Date (d/m/y)

Строк дії  сертифіката льотної придатності продовжено до:      
Validity term  Certificate extended till:

 _________ ________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature _________________

№ посвідчення,  дата  
№ Certificate, Date (d/m/y) _____________

Строк дії  сертифіката льотної придатності продовжено до:      
Validity term  Certificate extended till:

 _________ ________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature _________________

№ посвідчення,  дата  
№ Certificate, Date (d/m/y) _____________

Строк дії  сертифіката льотної придатності продовжено до:      
Validity term  Certificate extended till:

 _________ ________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature _________________

№ посвідчення,  дата  
№ Certificate, Date (d/m/y) _____________

Строк дії  сертифіката льотної придатності продовжено до:      
Validity term  Certificate extended till:

 _________ ________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature _________________

№ посвідчення,  дата  
№ Certificate, Date (d/m/y) _____________

Строк дії  сертифіката льотної придатності продовжено до:      
Validity term  Certificate extended till:

 _________ ________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature _________________

№ посвідчення,  дата  
№ Certificate, Date (d/m/y) _____________

Строк дії  сертифіката льотної придатності продовжено до:      
Validity term  Certificate extended till:

 _________ ________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature _________________

№ посвідчення,  дата  
№ Certificate, Date (d/m/y) _____________

Строк дії  сертифіката льотної придатності продовжено до:      
Validity term  Certificate extended till:

 _________ ________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature _________________

№ посвідчення,  дата  
№ Certificate, Date (d/m/y) _____________

Строк дії  сертифіката льотної придатності продовжено до:      
Validity term  Certificate extended till:

 _________ ________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature _________________

№ посвідчення,  дата  
№ Certificate, Date (d/m/y) _____________

Строк дії  сертифіката льотної придатності продовжено до:      
Validity term  Certificate extended till:

 _________ ________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature _________________

№ посвідчення,  дата  
№ Certificate, Date (d/m/y) _____________

Строк дії  сертифіката льотної придатності продовжено до:      
Validity term  Certificate extended till:

 _________ ________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature _________________

№ посвідчення,  дата  
№ Certificate, Date (d/m/y) _____________

Директор департаменту льотної придатності  ПС
Чиков Б.О.

Додаток 13
до JAR 21.176,  пункт 1.1 (в)

УКРАЇНА

 Державна  служба України з нагляду за забезпеченням безпеки авіації

 (Державіаслужба)

UKRAINE

State Administration of Ukraine
for Aviation Safety Oversight

(STATE AVIATION ADMINISTRATION)

СПЕЦІАЛЬНИЙ СЕРТИФІКАТ ЛЬОТНОЇ ПРИДАТНОСТІ

SPECIAL  AIRWORTHINESS CERTIFICATE

№ 

1. Державний і реєстраційний знаки
Nationality and  Registration Marks

2. Виготовлювач та тип (модель)
Manufactory and Type (model)

3. Заводський номер
Serial Number

Рік виготовлення
Manufacturing Year 

4. Категорія/ призначення
Category

 

5. Експлуатант та № Сертифіката експлуатанта
Operator and  Operator’s  Certificate №

6. Сертифікат типу або Еквівалентний документ
Type Certificate  or equivalent document

7. Цей Сертифікат льотної придатності видано відповідно до Конвенції про міжнародну цивільну авіацію від  7 грудня  1944  року  згідно з чинним законодавством   України  щодо повітряного судна,  яке  вважається  придатним  до  польотів  за   умови, що його технічне обслуговування та експлуатація відповідають установленим експлуатаційним обмеженням, без права  комерційного перевезення пасажирів та вантажу.

This Airworthiness Certificate is issued pursuant to the Convention on  International Civil Aviation dated   December  7, 1944  and  in  accordance with the Ukrainian legislation currently in force in respect of the above mentioned  aircraft, which is  considered  airworthy when maintained  and operated in  accordance   with the approved operation requirements without right to passengers & cargo transportation.

8. Додаткові дані
Additional information

9. Сертифікат дійсний до
Certificate expires on

Підпис
Signature

Посада
Title

 

Дата
Date (d/m/y)

 

 

 

Строк дії спеціального  сертифіката льотної придатності продовжено до:
Validity term Special Airworthiness Certificate extended till:

 ________ ________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature  __________________

№ посвідчення,  дата
№ Certificate, Date (d/m/y) _______________

Строк дії спеціального  сертифіката льотної придатності продовжено до:
Validity term Special Airworthiness Certificate extended till:

 ________ ________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature  __________________

№ посвідчення,  дата
№ Certificate, Date (d/m/y) _______________

Строк дії спеціального  сертифіката льотної придатності продовжено до:
Validity term Special Airworthiness Certificate extended till:

 ________ ________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature  __________________

№ посвідчення,  дата
№ Certificate, Date (d/m/y) _______________

Строк дії спеціального  сертифіката льотної придатності продовжено до:
Validity term Special Airworthiness Certificate extended till:

 ________ ________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature  __________________

№ посвідчення,  дата
№ Certificate, Date (d/m/y) _______________

Строк дії спеціального  сертифіката льотної придатності продовжено до:
Validity term Special Airworthiness Certificate extended till:

 ________ ________________
Date (d/m/y) 

Підпис
Signature  __________________

№ посвідчення,  дата
№ Certificate, Date (d/m/y) _______________

Строк дії спеціального  сертифіката льотної придатності продовжено