Завантажити документ у форматі MS Word

ПРОЕКТ

ПОЛОЖЕННЯ
ПРО МЕДИЧНИЙ ПУНКТ АЕРОВОКЗАЛУ ЦИВІЛЬНОЇ АВІАЦІЇ УКРАЇНИ

1.1. Положення про медичний пункт аеровокзалу цивільної авіації України (далі – Положення) встановлює загальні вимоги до розташування, забезпечення та організації роботи медичного підрозділу аеровокзалу.

1.2. Положення поширюється і є обов’язковим для підприємств, організацій та установ, що здійснюють авіаційну діяльність на території аеропортів цивільної авіації України.

1.3. Положення використовується керівниками та посадовими особами, що організовують забезпечення авіаційної діяльності в аеропортах цивільної авіації України.

1.4. Нормативні посилання

При розробленні цього Положення використовувалися такі нормативно–правові акти:

• Повітряний кодекс України;
• Конвенція про Міжнародну цивільну авіацію (Чикаго, 1944) та додатки до неї;
• “Руководство по организации контроля за обеспечением безопасности полетов и управлению этой системой” (Doc. 9734-AN/959), 1-ше вид. 1999, ІКАО;
• “Руководство по авиационной медицине” (Doc. №8984), перевидання, жовтень, 1997, ІКАО;
• Авіаційні правила об’єднаної авіаційної влади Європи щодо медичної сертифікації (JAR-FCL 3), 2002;
• Правила з пошуку та рятування в цивільній авіації України (ППР ЦА99), що затверджені наказом Мінтрансу України від 16.08.99 № 404, зареєстровані в Міністерстві юстиції України 07.10.99 за № 684/3977;
• Положення про медичний огляд кандидатів у водії та водіїв транспортних засобів, що затверджені наказом Міністерства охорони здоров’я України і Міністерством внутрішніх справ України від 05.06.2000 № 124/345, зареєстроване в Міністерстві юстиції України 18.07.2000 за № 435/4856;
• Інструкція про порядок направлення громадян для огляду на стан сп’яніння в заклади охорони здоров’я та проведення огляду з використанням технічних заходів, що затверджена наказом Міністерства внутрішніх справ України, Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства юстиції України від 24.02.95 за № 114/38/15-36-18, зареєстрована в Міністерстві юстиції України 07.03.95 р. за №55/591;
• “Аеровокзали цивільної авіації”. Державні санітарні правила і норми, гігієнічні нормативи. ДСанПіН 7.7.3-014-99.

2. Загальні вимоги

2.1. Медичний пункт аеровокзалу цивільної авіації України (далі – медпункт) відповідає переліку закладів охорони здоров’я, затвердженому наказом Міністерства охорони здоров’я України 22.06.95 №114.

2.2. Медичні пункти (лікарські, фельдшерські) організовуються на вокзалах, пристанях, станціях на залізничному, водному, повітряному і автомобільному транспорті і входять до складу відповідних закладів охорони здоров’я. Медичні пункти аеровокзалу входять до складу медичних закладів цивільної авіації України.

2.3. Медичні пункти (лікарські, фельдшерські) є структурними підрозділами авіаційних підприємств (аеровокзалів, аеропортів).

2.4. Медичний пункт аеровокзалу відноситься до структурних підрозділів аеровокзалу додаткового обслуговування пасажирів, надає медичну допомогу авіапасажирам і працівникам цивільної авіації, здійснює медичне забезпечення безпеки польотів, пошукових і аварійно-рятувальних робіт, а також проводить профілактичні заходи в аеропорту.

2.5. Фінансування медпункту здійснюється з коштів авіапідприємства.

2.6. Структура і штатний розпис медпункту аеровокзалу встановлюється згідно з вимогами статуту аеропорту, відповідно до діючих штатних нормативів і затверджується адміністрацією аеропорту. До складу лікарського медпункту входить завідувач медпунктом – лікар терапевт, 4 фельдшера, 1 молодша медична сестра. До складу фельдшерського медпункту входить завідувач медпунктом – фельдшер, 4 фельдшера, 1 молодша медична сестра.

2.7. Аеропорт забезпечує медпункт необхідними приміщеннями, відповідно до санітарних норм, водопостачанням, електроенергією, опаленням, транспортом, зв’язком, радіофікацією та іншими технічними засобами.

2.8. Медпункт розташовується на першому поверсі аеровокзалу та має вихід на привокзальну площу і перон аеровокзалу, зручний під’їзд для санітарного транспорту, з’їзд для інвалідного візка, радіозв’язок із санітарним автомобілем, прямий телефонний зв’язок із аеродромним диспетчерським пунктом, станцією швидкої і невідкладної медичної допомоги.

2.9. В медпункті передбачається:

2.9.1. Для надання медичної допомоги авіапасажирам і працівникам цивільної авіації:

• кімната для прийому хворих;
• перев’язочно-процедурний кабінет;
• кімната для тимчасового перебування хворих;
• приміщення з сигналізацією для зберігання препаратів, які містять наркотичні речовини.

2.9.2. Для передзмінного медичного контролю:

• кімната для короткочасного відпочинку членів екіпажу та диспетчерів КПР перед оглядом;
• кімната для збереження верхнього одягу;
• кімната для обстеження членів екіпажу і диспетчерів КПР.

2.9.3. Підсобні приміщення:

• приміщення, в якому зберігається медичне майно для проведення пошуку і рятування в зоні відповідальності аеропорту;
• приміщення для зберігання засобів, які використовуються під час організації і проведення первинних протиепідемічних заходів у разі виявлення хворого (підозрілого) на карантинну інфекцію.

2.9.4. Санвузол.

2.10. Аеропорт забезпечує медпункт черговим санітарним автотранспортом на весь час польотів повітряних суден в аеропорту і автопричепом-фургоном із медичним майном для проведення пошуку і рятування у районі відповідальності аеропорту.

2.11. Аеропорт оснащує медпункт необхідним устаткуванням згідно з переліком (додаток 1).

2.12. У медпункті ведеться обліково-звітна медична документація (додаток 2).

3. Завдання медичного пункту аеровокзалу

3.1. Надання медичної допомоги авіапасажирам і працівникам цивільної авіації.

3.2. Медичне забезпечення польотів.

3.3. Медичне забезпечення пошукових та аварійно-рятувальних робіт.

3.4. Проведення первинних заходів щодо попередження завозу і розповсюдження карантинних та інфекційних захворювань.

4. Функції медпункту

4.1. Надання медичної допомоги пасажирам повітряного транспорту, особам, які знаходяться на території аеровокзального комплексу, в готелі аеропорту, при зверненні в медпункт (додатки 3 і 4).

4.2. Участь у проведенні аварійних і пошуково-рятувальних робіт у районі відповідальності аеропорту (додаток 5).

4.3. Проведення передзмінного медичного контролю диспетчерів КПР (додаток 6), медичний огляд членів екіпажу і диспетчерів КПР на встановлення факту вживання алкогольних напоїв (додаток 7).

4.4. Надання медичної допомоги працівникам цивільної авіації поза часом роботи інших медичних закладів.

4.5. Проведення передрейсового і післярейсового (змінного) медичного контролю водіїв автотранспорту, аеродромних пожежних автомобілів, засобів аеродромної і перонної механізації (додаток 8).

4.6. Проведення першочергових протиепідемічних заходів у разі: виявлення хворих (підозрілих) на карантинні захворювання, харчове отруєння; нагляд за контактними; проведення профілактичних щеплень і інших протиепідемічних заходів.

4.7. Розроблення документів щодо організації і проведення медичного забезпечення аварійно-рятувальних і протипожежних робіт у зоні відповідальності аеропорту і узгодження їх з керівництвом територіальних органів охорони здоров’я.

4.8. Ведення обліку і звітності відповідно до вимог державної статистики.

4.9. Організація метрологічного контролю медичного устаткування і приладів та списання їх в установленому порядку.

5. Керівництво медичним пунктом

5.1. Медпункт очолює завідуючий (лікар, фельдшер), який призначається і звільнюється з посади керівництвом аеропорту за узгодженням з Відділом авіаційної медицини Державіаслужби. З адміністративних питань він підпорядковується керівництву аеропорту, з медичних питань – Відділу авіаційної медицини Державіаслужби.

5.2. На посаду завідуючого медпунктом призначається кваліфікований лікар або фельдшер, який має підготовку з авіаційної медицини та досвід адміністративної і лікувальної роботи. Він виконує посадові обов’язки, викладені в додатку 9, і визначає службові обов’язки для працівників медпункту, основні з яких викладені в додатку 10.

МІНІМАЛЬНЕ ОСНАЩЕННЯ МЕДПУНКТУ АЕРОВОКЗАЛУ

Додаток 2
до п. 2.12 Положення
про медпункт аеровокзалу
цивільної авіації України

ОБЛІКОВО-ЗВІТНА МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ МЕДПУНКТУ АЕРОВОКЗАЛУ

1. Журнал обліку надання медичної допомоги авіапасажирам.

2. Журнал передзмінного медичного контролю диспетчерського складу КПР.

3. Журнал усунення від чергування.

4. Журнал щозмінного передрейсового та післярейсового медичних оглядів водіїв

5. Журнал усунення від роботи водіїв

6. Журнал обліку і витрачення наркотичних і сильнодіючих засобів.

7. Журнал оперативної інформації (довільна форма).

8. Журнал передачі чергувань працівниками медпункту (довільна форма).

Усі журнали пронумеровуються, прошнуровуються, скріплюються підписом керівника аеровокзалу та печаткою.

Додаток 3
до п. 4.1 Положення
про медпункт аеровокзалу
цивільної авіації України

НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ АВІАЦІЙНИМ ПАСАЖИРАМ

1. У медпункті надається перша медична допомога авіапасажирам, відвідувачам аеровокзалу, дітям, які перебувають у кімнаті матері та дитини.

2. Працівники медпункту аеровокзалу при зверненні до них авіапасажирів вирішують такі питання:

• визначають стан хворого (попередній діагноз) і надають йому необхідну допомогу;
• визначають необхідність і тривалість нагляду за хворим;
• у разі необхідності стаціонарного лікування медичні працівники через станцію швидкої і невідкладної допомоги територіальних установ охорони здоров’я госпіталізують хворого у міську (обласну або районну) лікарню;
• на підставі «Переліку захворювань, які є протипоказанням для польотів авіапасажирів на рейсових пасажирських літаках цивільної авіації України» вирішують питання про усунення від польоту хворого авіапасажира;
• у разі усунення від польоту хворого авіапасажира видають довідку, яка є підставою для повернення авіаквитка;
• інформують диспетчера служби організації перевезень (СОП) про пасажира, який усунений від польоту;
• при перевезенні хворих (на носилках, тяжкохворих та ін.) перевіряють наявність спеціального дозволу медичної установи для транспортування хворого;
• видають довідку, яка засвідчує факт настання нещасного випадку з зазначеною особою з моменту її (особи) реєстрації та занесення до поіменного списку повітряного перевізника до моменту залишення перону аеропорту під наглядом уповноваженої особи повітряного перевізника.

3. Установа і особи, які готують хворого для перевезення авіатранспортом, забезпечують доставку хворого до аеропорту.

В аеропорту супровідник доставляє хворого в медпункт, потім реєструє квиток, оформлює багаж і проходить контроль.

4. Доставка хворих у стаціонари територіальних установ, санаторно-курортні заклади медичними установами цивільної авіації не проводиться.

Працівники медпункту сприяють транспортуванню хворих пасажирів у територіальні лікувальні заклади (викликають спецтранспорт, таксі, допомагають зв’язатись по телефону із зустрічаючими хворого та ін.).

5. Лежачих хворих від медпункту аеровокзалу до літака доставляють на санітарному транспорті або іншому транспорті авіапідприємства за допомогою вантажників, які закріплені за медпунктом спеціальним наказом по аеропорту для виконання цієї роботи.

6. Посадка хворих у літак проводиться у першу чергу.

7. Аеропорт відправлення інформує усі пункти посадки за маршрутом проходження про знаходження на борту літака хворого пасажира.

8. Витратні бортові аптечки для надання медичної допомоги пасажирам і членам екіпажу, якими оснащуються пасажирські і вантажні літаки (вертольоти), комплектуються експлуатантами.

8.1. Комплектування та укладку вмісту аптечки у спеціальні футляри, на договірній основі, за згодою, може виконувати середній медичний персонал медпункту. Дозволяється укладка вмісту аптечки у медичні бокси або футляри для універсальних медичних аптечок.

8.2. Опис вмісту аптечки з показаннями для вживання медикаментів і застосування перев’язочних засобів зберігається у футлярі.

8.3. Укомплектована аптечка, на договірній основі, за згодою, пломбується, зберігається в медпункті і видається під розпис бортпровідникам на літаках (вертольотах), а де немає бортпровідників - другим пілотам, які несуть відповідальність за наявність і зберігання аптечки на борту повітряного судна.

8.4. На кожну аптечку в медпункті заводиться реєстраційна карта, номер якої відповідає номерові аптечки. У реєстраційній карті робиться відмітка про видачу і прийняття аптечки за такою формою (див. таблицю).

8.5. Витрачені і непридатні медикаменти, перев’язочні засоби і інструменти враховуються і записуються сумарно до акта списання медикаментів і перев’язочних засобів для комплектування бортових аптечок.

8.6. Контроль за станом і укомплектуванням аптечок, за придатністю медикаментів і інструментарію здійснює лікар авіаційної компанії.

Додаток 4
до п. 4.1 Положення
про медпункт аеровокзалу
цивільної авіації України

ЗАХВОРЮВАННЯ, ЯКІ ЯВЛЯЮТЬСЯ ПРОТИПОКАЗАНИМИ ДЛЯ ПОЛЬОТІВ АВІАПАСАЖИРІВ НА РЕЙСОВИХ ПАСАЖИРСЬКИХ ЛІТАКАХ ЦИВІЛЬНОЇ АВІАЦІЇ УКРАЇНИ

1. Гарячкові і гострозаразні захворювання;
2. правець;
3. поліомієліти (бульбарна форма з порушенням дихання);
4. стеноз гортані з порушенням дихання;
5. перитоніт гострий;
6. газова гангрена;
7. шокові стани;
8. гострі черепно-мозкові і спинальні травми протягом усього періоду клінічної симптоматики;
9. передкоматозний, коматозний стан при цукровому діабеті;
10. гострий сепсис;
11. уремія;
12. приступи стенокардії з ознаками передінфарктного стану;
13. гіпертонічний криз;
14. гостре порушення серцевого ритму;
15. серцево-судинні захворювання в стадії декомпенсації (ІІІ стадія);
16. стан після інфаркту та інсульту протягом 5-6 місяців;
17. гострий лейкоз і хвороба Верльгофа;
18. гнійний менінгіт;
19. лабіринтит і симптомокомплекс Меньєра у стадії загострення;
20. пухлини задньої черепної ямки (ураження четвертого шлуночка);
21. активний туберкульоз легенів з різко вираженими явищами легенево-серцевої недостатності (Ш стадія);
22. первинний штучний і спонтанний пневмоторакс;
23. глаукома у стадії субкомпенсації і декомпенсації, відслоювання сітчатки;
24. еклампсія;
25. психічні хворі, небезпечні для себе і оточуючих (стани психомоторного збудження, напружені і маревні стани з суіцидальними тенденціями);
26. онкологічні хворі у тяжких стадіях з явищами порушення кровообігу (глибокого) і дихання (випітні плеврити зі зміщенням органів середостіння).
27. Хворі з вищеназваними хворобами транспортуються літаками санітарної авіації.

Додаток 5
до п. 4.2 Положення
про медпункт аеровокзалу
цивільної авіації України

МЕДИЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОШУКОВИХ І АВАРІЙНО-РЯТУВАЛЬНИХ РОБІТ

1. Дії медичних працівників медпункту при проведенні пошукових і аварійно-рятувальних робіт визначаються “Інструкцією щодо медичного забезпечення пошукових і аварійно-рятувальних робіт”, яка розробляється для кожного аеропорту відповідно до вимог Інструкції з організації і проведення пошукових та аварійно-рятувальних робіт у районі відповідальності аеропорту, яка затверджується керівниками аеропорту.

2. Інструкція підписується завідуючим медпунктом аеровокзалу, узгоджується із начальником відділу авіаційної медицини Державіаслужби, з керівництвом територіального органу охорони здоров'я і затверджується керівництвом авіапідприємства.

3. Інструкція з додатками до неї знаходиться у чергового медичного персоналу медпункту аеровокзалу, витяги з інструкції - на міській станції швидкої і невідкладної медичної допомоги.

4. В інструкції передбачаються такі заходи:

4.1. Порядок взаємодії зі службами аеропорту і підрозділом КПР.

4.2. Порядок формування медичного підрозділу аварійно-рятувальної команди (МП АРК).

4.3. Дії чергового медичного персоналу медпункту аеровокзалу, керівника медичного підрозділу аварійно-рятувальної команди після одержання сигналу «Тривога!», «Готовність».

Сигнал «Тривога!» передається у разі, коли авіаційна подія трапилась несподівано; сигнал «Готовність» - коли до очікуваної на цьому аеродромі посадки повітряного судна, яке зазнало лиха, залишається 30 хв. або більше. Час від отримання сигналу «Тривога!» до прибуття медичного підрозділу аварійно-рятувальної команди в найбільш віддалену точку аеродрому не повинен перевищувати 6 хвилин.

4.4. Порядок оповіщення медичних працівників авіапідприємства і установ охорони здоров'я міста (вдень, у вечірні і нічні години, у вихідні і святкові дні), номери телефонів відповідальних осіб, які систематично уточнюються.

4.5. Шляхи проїзду медичного підрозділу до місця події.

4.6. Дії чергового медичного персоналу, який залишився у медпункті аеровокзалу.

4.7. Дії відповідального чергового лікаря станції швидкої і невідкладної допомоги міста після одержання сигналу, порядок госпіталізації потерпілих у лікувальні заклади.

За узгодженням з територіальними органами охорони здоров'я у кожному місті визначаються лікувальні установи в межах відповідальності аеропорту і кількість санітарного транспорту, необхідного для евакуації потерпілих, відповідно до типу літака, який зазнає лиха.

5. До інструкції додаються такі документи.

5.1. Схема оповіщення МП АРК.

5.2. Схема району аеродрому, розташування стоянок і шляхів руху по аеродрому.

5.3. Список особового складу медпункту аеровокзалу, який входить в МП АРК.

5.4. Склад групи посилення, схема її оповіщення, збору і доставки.

5.5. Карта дислокації лікувальних установ області з позначенням кількості можливого розміщення травмованих осіб і схеми під’їзду до лікувальних закладів із району відповідальності аеродрому за пошук і рятування.

5.6. Схема розташування аварійних виходів на усіх типах літаків і порядок їх відкривання.

6. Дії МП АРК на місці події.

6.1. МП АРК, до прибуття засобів евакуації літака, виконує такі роботи:

6.1.1. Надає першу медичну допомогу потерпілим (зупинка кровотечі, накладання пов'язок, шинування, ін’єкції наркотиків і серцевих засобів, штучне дихання, масаж серця та ін.).

6.1.2. Проводить сортування потерпілих, визначає порядок і черговість транспортування, готує потерпілих до евакуації.

6.1.3. Концентрує потерпілих у безпечному і зручному для під'їзду засобів евакуації місці.

6.2. Після прибуття засобів евакуації МП АРК відправляє потерпілих у лікувальні заклади і продовжує надавати медичну допомогу.

7. Оснащення МП АРК.

7.1. Санітарний автомобіль для перевезення хворих постійно знаходиться при медпункті аеровокзалу і забезпечує доставку МП АРК до місця авіаційної події або до місця збору; водій, підпорядкований черговому лікарю (фельдшеру) медпункту.

Обладнання, яке знаходиться постійно в санітарному автомобілі:

• носилки - 2 шт.;
• дошка транспортувальна довга - 1 шт.;
• кисневий інгалятор - 1 компл.;
• апарат маска мішок для
• штучної вентиляції легенів - 1 компл.;
• повітроводи звичайні - 1 компл.;
• відсмоктувач - 1 шт.;
• брезентове полотно
• 10 х 2 м - 1 шт.;
• ліхтар електричний - 1 шт.

За сигналом «Тривога!» або «Готовність» санітарний автомобіль оснащується чемоданами-укладками і комплектом транспортних шин.

7.2. Чемодан-укладка комплектується медикаментами, інструментами і перев'язочним матеріалом із розрахунку подання медичної допомоги десяти потерпілим.

Чемодани-укладки зберігаються в медпункті в опломбованому вигляді. У чемодан закладається опис медикаментів із зазначенням терміну придатності і дати стерилізації інструментів. Стан укладок і їх комплектність контролюються завідуючим медпунктом з відміткою в описі про перевірку щомісячно, хірургом медсанчастини - щоквартально, представником відділу авіаційної медицини Державіаслужби або уповноваженою ним особою – кожні півроку.

7.3. Комплект транспортних шин:

• шини еластичні San Shlint
• шина драбинчаста Крамера 100х10 см або шина фанерна 100х2,5 см – 10 шт.;
• шина драбинчаста Крамера 75х7 см або шина фанерна - 10 шт.
• Шини, у підготовленому вигляді, зберігаються з чемоданами-укладками в клейончастому або брезентовому чохлі.

7.4. Автопричеп-фургон із засобами доставки, затвердженими наказом по аеропорту.

Оснащення автопричепа-фургона:

• носилки ( в залежності від типу повітряного судна їх кількість становить 50% від найбільшої пасажирської місткості літака);
• щити (розміри їх дозволяють покласти дорослу людину на носилки) – 10 шт.;
• комплект драбинчастих шин Крамера 100х10 і 75х5 см (30% від найбільшої пасажирської місткості літака);
• трубки гумові довжиною 50 см, кровоспинні, не менше - 25-30 шт.
• брезентове полотно 10 х 2 м - - 2 шт.
• ковдри байкові - 20 шт.
• палатка з кілками - 2 шт.
• сезонне чергове обмундирування
• (чоботи, плащ) - 3 компл.
• електроліхтар, ліхтар з гасом типу
• «Летюча миша» та інші засоби освітлення - 2 компл.
• стіл розкладний - 2 шт.
• стільці розкладні - 8 шт.

Вміст чемодана-укладки:

• Настойка йоду - 20 амп.
• Спирт нашатирний - 10 амп.
• Спирт ректифікований 96%-ний - 100 г.
• Розчин морфію 1%-ний - 5 амп.
• Трамадол 2 мл - 20 амп.
• Розчин ефедрину 5%-ний - 10 амп.
• Розчин кордіаміну 25%-ий - 10 амп.
• Розчин димедролу 0,5%-ий - 5 амп.
• Поліглюкін (або його аналоги) - 2 фл.
• Система для інфузії одноразового користування - 1 шт.
• Повітровід для штучного дихання «Рот в рот» - 1 шт.
• Джгут кровоспинний - 5 шт.
• Роторозширювач - 1 шт.
• Язикотримач - 1 шт.
• Повітроводи звичайні (для дорослих і дитячі) для профілактики западання язика - 2 шт.
• Ножиці - 1 шт.
• Скальпель гострокінцевий (150 мм) - 1 шт.
• Пінцет хірургічний загального призначення (150мм) - 3 шт.
• Затискачі кровоспинні одно-двозубові і зубчаті зігнуті №1 (160мм) - 5 шт.
• Ножиці прямі - 1 шт.
• Шприц одноразового користування (5 мл) - 10 шт.
• Вата гігроскопічна (250г) стерильна - 2 пач.
• Бинт 5х10 см стерильний - 20 шт.
• Бинт 7х14 см стерильний - 20 шт.
• Індивідуальний перев’язочний пакет - 20 шт.
• Салфетка стерильна 83х45 см - 2 пач.
• Косинка з шпильками - 15 шт.
• Рушник нестерильний - 8 шт.
• Простирадло нестерильне - 4 шт.
• Лейкопластир - 2 шт.
• Блокнот з олівцем - 1 шт.
• Ліхтар електричний із батарейками - 1 шт.
• Бирки для сортування потерпілих - 10 шт.

Комплектування і оновлення оснащення МП АРК авіапідприємство здійснює на власні кошти.

8. Вимоги Об’єднаної авіаційної влади Європи (JAR) і Міжнародної організації цивільної авіації (ІКАО) до експлуатантів щодо оснащення повітряних суден комплектами медичних засобів для надання медичної допомоги на борту повітряного судна.

8.1. Кожне повітряне судно цивільної авіації оснащується комплектами медичних засобів для надання допомоги пасажирам і членам екіпажу.

8.2. Комплекти медичних засобів розміщуються на повітряному судні в легко доступних місцях і складаються із засобів для застосування в звичайних умовах, в аварійних умовах і при використанні лікарем.

8.3. Комплектування медичних засобів здійснюється за рахунок коштів експлуатанта медичними працівниками медпункту або іншого медичного закладу.

8.4. Кількість комплектів визначається пасажиро місткістю повітряного судна і тривалістю польоту. Такі комплекти медичних засобів містять:

• запаси медичних засобів для використання в звичайних умовах;
• запаси медичних засобів для використання в аварійних умовах;
• запаси медичних засобів для використання лікарем.

8.5. Під час кожного польоту запаси медичних засобів для використання в звичайних умовах, що наведені в таблиці 1, повинні братись на борт як мінімум, що помножується на наведений нижче коефіцієнт пропорційно кількості пасажирів:

8.6. У разі відсутності відповідного аеродрому на запланованому маршруті в найближчі 60 хвилин польоту, в доповнення до засобів, що наведені в п.8.5, повинні бути виконані такі вимоги:

на борту літака повинні знаходитись запаси медичних засобів для використання в аварійних умовах, які наводяться в таблиці 2, помножені пропорційно кількості пасажирів на такі коефіцієнти:

Запаси медичних засобів для використання лікарем наведені в таблиці 3.

8.7. Кожен комплект повинен знаходитись в надійній упаковці, яка запобігає проникненню пилу та вологи, може зберегти медичні засоби при значних фізичних навантаженнях. Ці комплекти повинні бути рівномірно розміщені в пасажирському салоні, легко доступні для бортпровідників.

9. Перелік медикаментів для витратної бортової аптечки і показання для їх застосування в звичайних умовах.

*Застосовувати можна тільки медичним працівником. Ці медикаменти упаковуються окремо, опечатуються і робиться напис: «Застосовується лікарем».

9.1. У комплект бортової витратної аптечки входить довідник першої медичної допомоги, а також коди візуальних сигналів “Земля – повітря” для використання їх членами екіпажу або пасажирами, які залишилися у живих.

9.2. У разі відсутності зазначених медикаментів допускається їх заміна аналогічними.

10. Перелік медикаментів для витратної бортової аптечки і показання для їх застосування в аварійних умовах

Таблиця 5.2

11. Перелік медикаментів бортової аптечки для використання лікарем

Таблиця 5.3

11.1 Згідно з вимогами ст.32 Єдиної Конвенції ООН про наркотичні засоби 1961 року провезення на літаках міжнародного сполучення обмеженої кількості наркотичних засобів, які необхідні під час подорожі або рейсів для надання першої медичної допомоги, не вважається ввезенням, вивезенням або транзитом.

11.2. Існуючі застережні заходи приймаються країною реєстрації для запобігання неналежному використанню наркотичних засобів, або переведення їх в незаконний обіг.

11.3. До наркотичних засобів, які провозяться на літаках, застосовуються нормативно-правові акти країни реєстрації, при цьому не обмежуються права компетентної місцевої влади стосовно проведення перевірки, інспекції і застосовування інших заходів на борту літаків. Застосування таких наркотичних засобів у невідкладних випадках не розглядається як порушення вимог Конвенції.

12. Сигнали, що застосовуються при пошуково-рятувальних роботах

12.1. Код візуальних сигналів “земля-повітря” для використання тими особами, що залишились живими

Таблиця 5.4

№	Значення сигналу	Сигнал
1	Потрібна допомога
2	Потрібна медична допомога
3	Ні або негативно
4	Так або позитивно
5	Рухаємось у цьому напрямку

12.2. Код візуальних сигналів “земля-повітря” для використання пошуковими партіями на землі

Таблиця 5.5

№	Значення сигналу	Сигнал
1	Операції закінчено
2	Ми знайшли всіх людей
3	Ми знайшли лише декілька чоловік
4	Ми не в змозі продовжувати пошук. Повертаємось до бази
5	Розподілилися на дві групи. Кожна прямує в указаному напрямку
6	Отримані відомості, що повітряне судно знаходиться в указаному напрямку
7	Нікого не знайшли. Продовжуємо пошуки

12.3. Сигнали повинні бути довжиною принаймні 2,5 м і максимально помітними.

12.4. Сигнали можуть бути викладені за допомогою різних засобів, а саме: смуги тканини, парашутного матеріалу, шматків дерева, каміння та інших подібних матеріалів; нанесення сигналів на поверхні землі може здійснюватись шляхом утрамбування ґрунту або його фарбуванням .

12.5. Звертати увагу на вищенаведені сигнали можна за допомогою різних засобів, а саме: радіо, сигнальних ракет, диму, відбитого світла тощо.

Додаток 6
до п. 4.3 Положення
про медпункт аеровокзалу
цивільної авіації України

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕННЯ ПЕРЕДЗМІННОГО КОНТРОЛЮ ДИСПЕТЧЕРІВ КЕРУВАННЯ ПОВІТРЯНИМ РУХОМ

1. Загальні положення

1.1. Під час проведення передзмінного медичного контролю стану здоров’я диспетчерів КПР визначається придатність їх до до роботи.

1.2. Передзмінний медичний контроль проводиться:

• лікарями (середнім медичним персоналом) медпунктів аеровокзалів;

1.3. Передзмінному медичному контролю підлягають керівники польотів, старші диспетчери і диспетчери КПР, які введені в склад змін КПР.

1.7. Диспетчери чергової зміни проходять передзмінний медичний контроль за одну годину до початку зміни.

Керівник польотів несе відповідальність за своєчасне прибуття на передзмінний медичний контроль усієї зміни диспетчерів КПР.

1.8. Передзмінний медичний контроль проводиться в індивідуальному порядку. Під час контролю присутність інших диспетчерів і сторонніх осіб забороняється.

Перед проведенням передзмінного медичного контролю черговий медичний працівник повинен перевірити у диспетчерського складу свідоцтво авіаційного спеціаліста і медичний сертифікат.

1.9. Передзмінний медичний контроль проводиться без верхнього одягу і головних уборів.

1.10. Диспетчери не допускаються до роботи, у разі: встановлення ознак захворювання; стомлення; факту вживання алкогольних напоїв, лікарських засобів; порушення режиму перед зміною; а також у зв’язку з закінченням терміну медичного сертифіката, піврічного медичного огляду, при ухиленні від медичного обстеження.

2. Обсяг передзмінного медичного контролю

2.1. Передзмінний медичний контроль складається з огляду, опитування, обстеження слизової оболонки рота і зіва, обстеження пульсу, додаткових обстежень за показаннями - артеріальний тиск, температура та інше.

2.2. Огляд включає: зовнішній вигляд та стан відкритих шкіряних покровів і видимих слизових оболонок (збліднення, гіперемія, підвищена спітнілість, акроціаноз, набряки, жовтянистість шкіряних покровів і склер та ін.), а також перевірку відповідності одягу метеорологічним умовам за маршрутом польоту.

2.3. При опитуванні виявляються скарги на стан здоров’я, умови передзмінного відпочинку, тривалість і якість сну, режим харчування (коли, де і яку споживав їжу). Оцінюється мова, міміка, емоційний стан (спокійний, загальмований, збуджений), а також суб’єктивна готовність до виконання польоту.

За наявності скарг на незадовільне самопочуття, недостатній відпочинок диспетчер до КПР не допускаються і направляються до лікаря авіапідприємства.

2.4. Обстеження порожнини рота і зіва складається із огляду язика, мигдаликів, слизової оболонки м’якого і твердого піднебіння, задньої стінки глотки.

2.5. При обстеженні пульсу (визначається пальпаторно на променевій артерії у сидячому положенні протягом 30 сек. з перерахунком на одну хвилину) оцінюється частота, ритм, наповнення і напруга.

Якщо пульс стає частішим, ніж 90 ударів за одну хвилину (тахікардія), або рідшим, ніж 55 ударів за одну хвилину (брадикардія), проводиться додаткове опитування (самопочування, фізичні та емоційні навантаження); через 2-5 хв. повторно підраховують пульс, а при тахікардії вимірюється температура тіла.

Аритмія, тахікардія або брадикардія є підставою для усунення від польоту (чергування) і направлення на додаткове обстеження до лікаря авіакомпанії.

Якщо лікар-терапевт лікарсько-льотної сертифікаційної комісії визначив, що частота пульсу є індивідуальним варіантом норми, то в медичному сертифікаті про це робиться відмітка.

2.6. Показанням для вимірювання артеріального тиску є тахікардія, брадикардія, аритмія, напружений пульс, підозра на вживання алкогольних напоїв. Підвищення артеріального тиску враховується в тому разі, якщо воно реєструється при повторному вимірюванні через 5 хв.

Диспетчери допускаються до КПР при артеріальному тиску, який становить не більше 150/90 мм рт. ст. і не менше 100/60 - 105/60 мм рт. ст.

3. Оформлення документації

3.1. Порядок оформлення журналів передзмінного медичного контролю наступний:

• черговий медичний працівник власноручно заповнює усі графи журналу;
• диспетчер розписується у графі «Підпис диспетчера», стверджуючи відсутність скарг на стан здоров’я;
• при відсутності скарг, об’єктивних ознак захворювання, стомлення і порушення відпочинку черговий медичний працівник робить запис про допущення до КПР і розписується.

3.2.. При усуненні від КПР у зв’язку з виявленням захворювання, стомлення, недостатнього відпочинку, факту вживання алкогольних напоїв та лікарських засобів, а також у разі закінчення терміну дії медичного сертифіката черговий медичний працівник робить запис у журналі усунення від КПР та доповідає про усунення диспетчеру аеродромно-диспетчерського пункту.

3.4. У разі підозри на вживання алкогольних напоїв членом екіпажу (диспетчером) проводиться медичний огляд відповідно до вимог медичного огляду диспетчерського складу КПР для встановлення факту вживання алкогольних напоїв, що наведені в цьому Положенні.

3.5. Диспетчер, який усунутий від чергування у зв’язку із захворюванням, направляється до лікаря авіапідприємства, а при його відсутності - до керівника (його заступника) медичного закладу авіапідприємства. При усунені диспетчера у зв’язку із захворюванням поза часом роботи медичного закладу видається довідка.

3.6. Довідка про усунення від чергування.

Д О В І Д К А

______________________________________________________________
посада, прізвище, ім’я та по батькові

усунено від чергування під час передзмінного медичного контролю _______________________________________________________________
^{(дата, години, хвилини)}

Попередній діагноз _____________________________________________

Короткі об’єктивні дані _________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Дата звернення до лікаря авіапідприємства__________________________

Посада, прізвище, ініціали і підпис                                                                    
медичного працівника ___________________________________________

Дата. Печатка                                                                                                       

Додаток 7
до п. 4.3 Положення
про медпункт аеровокзалу
цивільної авіації України

МЕДИЧНИЙ ОГЛЯД ЧЛЕНІВ ЕКІПАЖУ ПОВІТРЯНОГО СУДНА І ДИСПЕТЧЕРСЬКОГО СКЛАДУ КЕРУВАННЯ ПОВІТРЯНИМ РУХОМ ДЛЯ ВСТАНОВЛЕННЯ ФАКТУ ВЖИВАННЯ АЛКОГОЛЬНИХ НАПОЇВ

1. Тест контроль на встановлення факту вживання алкоголю членів екіпажу і диспетчерського складу КПР проводиться вибірково, але не менше 25 % вилітаючих екіпажів і заступаючої зміни.

Тест-контроль проводиться черговим медичним працівником разом з представником служби авіаційної безпеки на борту повітряного судна, або в приміщенні медичного пункту.

1.1. Головна мета медичних працівників медпунктів - виявити і не допустити до керування повітряним судном і КПР осіб, які вживали алкогольні напої. Факт вживання алкогольних напоїв, встановлений медичними працівниками, є підставою для усунення цих осіб від виконання польоту і КПР.

1.2. Інші працівники цивільної авіації при підозрі на сп’яніння підлягають огляду у територіальних закладах охорони здоров’я - міських або районних наркологічних диспансерах.

1.3. При виникненні конфліктних ситуацій з авіапасажирами, які мають у наявності авіаквитки, огляд для встановлення факту вживання алкогольних напоїв проводиться тільки у осіб, які ідуть на борт літака, щоб не допустити у літак нетверезого пасажира.

1.4. Тест-контроль проводиться з використанням електронних приладів: Алкотестер (AL-2000, Elan, AL-2500), алкометрами, або іншими регістраторами.

1.5. Огляд для встановлення факту вживання алкогольних напоїв виконують лікарі або середній медичний персонал, які пройшли відповідну підготовку в наркологічному диспансері.

1.6. При позитивному результатові тест-контролю, лікар або фельдшер вносять результат в «Акт медичного огляду членів екіпажу і диспетчерського складу КПР для встановлення факту вживання алкогольних напоїв» в трьох примірниках. Усі примірники підписуються лікарем або фельдшером, який проводив огляд, представником служби авіаційної безпеки, та особою, що обстежується, і засвідчується печаткою медичного закладу авіапідприємства, скорочення і поправки в акті заборонені.

Після закінчення огляду особа, яка підлягала огляду, знайомиться зі змістом акта і висновком, після чого вона засвідчує своїм підписом згоду або незгоду з висновком.

Відмова від підпису фіксується в акті.

У журналі передзмінного медичного огляду робиться запис про причину усунення особи від чергування.

Перший примірник акта направляється керівнику авіапідприємства, де проводився огляд; другий – до відділу авіаційної медицини Державіаслужби, третій - залишається в медичному закладі, де проводився огляд, зберігається три роки, а потім здається в архів.

1.7. Медичні заклади цивільної авіації повинні бути забезпечені електронними вимірювачами парів алкоголю , бланками направлень і актів.

1.8. У разі ухилення екіпажу повітряного судна ,диспетчера КПР від медичного огляду лікар робить про це запис у журналі передзмінного контролю, негайно доповідає диспетчеру АДП і керівнику медичного закладу.

2. При проведенні медичного огляду лікар об’єктивно оцінює загальний стан обстежуваного, результати тест-контролю на алкоголь заноситься в журнал «Факт вживання алкоголю не встановлено” або "Факт вживання алкоголю встановлено».

Коли встановлено факт вживання алкоголю особа, що підлягала обстеженню, від виконання польотів усувається, про що робиться запис у акті і журналі передзмінного контролю.

У разі незгоди із висновком огляду обстежуваний протягом двох годин направляється до наркологічного диспансеру, де після обстеження і лабораторних досліджень виноситься висновок, який записується в акт медичного огляду членів екіпажу і диспетчерського складу КПР.

3. Відповідальність за організацію огляду для встановлення факту вживання алкогольних напоїв покладається на керівництво медичного закладу авіапідприємства.

4. Лікарі і середній медичний персонал проводять медичний огляд у суворій відповідності до вимог цього Положення, тактовно, не принижуючи честі і гідності особи, яка обстежується. У разі порушення вимог медики несуть відповідальність згідно з чинним законодавством України.

Додаток 8
до п. 4.5 Положення
про медпункт аеровокзалу
цивільної авіації України

ПРОВЕДЕННЯ ПЕРЕДРЕЙСОВОГО І ПІСЛЯРЕЙСОВОГО (ЗМІННОГО) МЕДИЧНОГО КОНТРОЛЮ ВОДІЇВ АВТОТРАНСПОРТУ, АЕРОДРОМНИХ ПОЖЕЖНИХ АВТОМОБІЛІВ, ЗАСОБІВ АЕРОДРОМНОЇ І ПЕРОННОЇ МЕХАНІЗАЦІЇ

1. Загальні положення

1.1. Метою передрейсового і післярейсового (змінного) медичного контролю водіїв автотранспорту, засобів аеродромної і перонної механізації є визначення їх придатності за станом здоров’я до виконання професійних обов’язків.

1.2. Медичний контроль проводить середній медичний персонал медпункту.

2. Порядок проведення медичного контролю

2.1. Медичний контроль проходять усі водії перед початком і після закінчення зміни. В окремих випадках, за необхідності, проводиться огляд водіїв протягом зміни.

2.2. Відповідальність за проходження медичного контролю водіями несе диспетчер відповідної служби.

2.3. Водії проходять медичний контроль в індивідуальному порядку протягом 1,5 – 2 хвилини, без верхнього одягу і головного убору.

2.4. Присутність сторонніх осіб під час проведення медичного контролю не дозволяється.

2.5. Перед проведенням контролю черговий медичний працівник перевіряє посвідчення водія.

3. Об’єм медичного контролю водіїв

3.1. Огляд зовнішнього вигляду, стану і кольору відкритих шкіряних покровів і видимих слизових оболонок. Оцінка мови, міміки, емоційного стану (спокійний, загальмований, збуджений).

3.2. Опитування: скарги на стан здоров’я, умови відпочинку.

3.3. Обстеження пульсу протягом 15 – 30 сек., з перерахуванням кількості ударів на 1 хв.; його частота, ритм, напруга і наповнення.

3.4. При прискоренні пульсу більше 90 ударів за 1 хв. (тахікардія) або коли він рідше 50 ударів за 1 хв. (брадикардія), а також при аритмії водій усувається від роботи і направляється до лікаря аеропорту.

3.5. За медичними показаннями вимір температури тіла і артеріального тиску; показаннями до виміру артеріального тиску є тахікардія, брадикардія, аритмія, підозра на вживання алкогольних напоїв. При підвищенні артеріального тиску обов’язковий повторний вимір після відпочинку через п’ять хвилин. Здорові особи допускаються до роботи, коли артеріальний тиск не вище 140/90 і не нижче 100/60 мм рт. ст.

3.6. У разі, коли при проведенні передзмінного або післязмінного контролю виникає підозра на вживання водієм алкоголю, проводиться медичний огляд на стан сп’яніння. При підозрі на вживання водієм алкоголю протягом зміни огляд проводиться за письмовим направленням начальника зміни.

3.7. Після проведення медичного контролю у шляховому листі службового автомобіля, а у водіїв, які не мають шляхового листа службового автомобіля – у блокноті, листки якого пронумеровані і прошнуровані, ставляться: штамп “Допускається до роботи”, дата, час огляду і підпис медичного працівника.

4. Оформлення документації

4.1. Дані перед- або післярейсового (змінного) медичного контролю водіїв заносять до журналу передрейсового та післярейсового (змінного) медичного контролю водіїв.

4.1.1. Черговий медичний працівник власною рукою заповнює всі графи журналу.

4.1.2. Водій ставить підпис, яким підтверджує відсутність скарг на стан здоров’я.

4.2. У разі усунення водія від роботи медичний працівник робить запис у журналі усунення від роботи водіїв, доповідає про усунення черговим працівникам відповідних служб, а усуненому в зв’язку з хворобою видає довідку.

4.3. Довідка про усунення водія від роботи

____________________________________________ усунено від роботи
П.І. та по батькові, посада

під час передзмінного контролю, зміни ___________________________
^{потрібне підкреслити                                       час, дата}

Попередній діагноз____________________________________________

Короткі об’єктивні дані ________________________________________

_____________________________________________________________ _____________________________________________________________

Дата звернення до лікаря _______________________________________

Посада, П.І. та по батькові медпрацівника, підпис                                     

Дата. Печатка                                                                                                  

Додаток 9
до п. 5.2 Положення
про медпункт аеровокзалу
цивільної авіації України

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ
ЗАВІДУЮЧОГО МЕДПУНКТОМ

1. Загальна частина

1.1. На посаду завідуючого медпунктом призначається лікар (фельдшер), що має підготовку (досвід роботи) по невідкладній допомозі та авіаційній медицині.

1.2. Завідуючий медпунктом підпорядковується керівнику структурного підрозділу цивільної авіації, на базі якого організована робота медпункту (авіаційного підприємства або медичної установи).

1.3. З медичних питань завідуючий медпунктом взаємодіє з Відділом авіаційної медицини Державіаслужби або з керівником вищестоящої медичної установи цивільної авіації.

1.4. Взаємодія з медичних питань може визначатися іншим установленим порядком з урахуванням конкретних умов роботи медпункту.

1.5. Завідуючий медпунктом працює відповідно до графіка і керується в роботі Положенням про медпункт, цією Інструкцією і статутом аеропорту.

2. Обов'язки завідуючого медпунктом

2.1. Організація роботи медпункту і контроль за роботою медичного та іншого персоналу цього підрозділу.

2.2. Складання графіка чергувань медичного персоналу.

2.3. Забезпечення медпункту медичним устаткуванням, інструментарієм, медикаментами, перев'язочними засобами і аварійними комплектами.

2.4. Контроль за правильністю збереження, витрати і обліку медикаментів, особливо сильнодіючих, наркотичних, отрутних препаратів і перев'язочних засобів.

2.5. Забезпечення умов для виконання завдань і функцій медпу