Додаток  7
до пункту 3.5.3 Правил реєстрації
цивільних повітряних суден в Україні
   

 

Державна служба України з нагляду
за забезпеченням безпеки авіації
     
   

Україна, 01135, Київ

проспект Перемоги, 14
     

З А Я В К А

Прошу замінити бланк

Реєстраційного посвідчення повітряного судна

I. Причина заміни бланка

  

II. Відомості про повітряне судно:

  

1) тип (модель)

  

2) виготовлювач

  

3) класифікація

  

4) заводський номер

  

5) дата виготовлення

  

6) тип двигуна та їх кількість

  

7) максимальна злiтна маса

 

8) залишок ресурсу

(в годинах, посадках, роках)

  

9) відомості про майнові справи

(заборона відчуження , арешт, застава),

що відбуваються з ПС

  

III. Власник повітряного судна                           

    

 

IV. Юридична (поштова) адреса

     (непотрібне закреслити)

   власника,

    

   телефон, факс, e-mail

  

V. Місце огляду повiтряного судна

  

VI. Документи, що додаються до заявки

  

    назва, дата, номер

  
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

Вказана вище iнформацiя є правильною.

З Правилами реєстрації цивільних повітряних суден в Україні ознайомлений/-і/.      

Пiдпис/-и/   заявника/-ів/                                                                 Прізвище/-а/

Посада/-и/                                                                                                 М.П.

 Дата